迈康时代(厦门)科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,专注于院前急救、母婴保健、社区访视、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发,制造和销售。
课后,由护理部副主任林、ICU护士长林洁及急诊科副护士长陈惠强对学员提出的问题进行详细的解答并进行现场操作指导,学员们对心脏按压的方法、要点、AED的使用、简易呼吸气囊的使用进行了分组练习。
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注意事项1.面罩要紧扣鼻部,否则易发生漏气。2.若有自主呼吸,应与之同步,即吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让自行完成呼气动作。口咽通气道使用 [3] 如果简易呼吸器供氧没有效果应尽快通知医生建立有创人工气道
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a)快速有力的按压模式的改善血流动力学,其能效比可达95%b)连续可调的按压深度,可适用不同体型患者,可限度减少损伤并保证有效的按压深;c)每分钟100次恒定的按压频率,可确保恒定高质量的胸外按压;d)按压深度的指示,可根据每个患者胸厚,自动指示需按压深度;e)安装快捷、操作简单,由人工心肺复苏转换为机械复苏仅需10秒钟;f)可同时进行电除颤或监护,互不干扰;⑤呼吸频率与呼吸时间比:呼吸频率成人一般为12-10次/分,小儿为25-30次/分,呼吸时间比为1:1。g)设备被污染后便于清洗消毒;
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呼吸机应用
一、目的
人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差,从而产生肺泡通气的动力原理制成,也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。
二、呼吸器的类型
①简易呼吸器:由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。
②宝压型呼吸器:将预定压的气流压入呼吸道,使预定压转为零压或负压,转为呼气。
③定容型呼吸器:将预定潮气量压入呼吸道,使其转为呼气。
④定时型呼吸器:吸气与呼气、呼气与吸气的转换,按预定时间转。
三、呼吸器与的联接
①面罩:适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的。
②气管内插管:适用于神志不清的,应用时间不超过48-72小时。
③气管套管:需较长期作加压人工呼吸的,应作气管切开,放置气管套管。
四、呼吸器的调节
①每分通气量:(每分钟出入呼吸道的气体量)=潮气量×呼吸频率。
②肺泡通气量=(潮气量-死腔)×呼吸频率:为每次通气量的2/3。
③死腔量=存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量,为每次通气量的1/3。
④正负压调节:一般常用压力为+12~+24cmH2o,一般不使用负压,但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2~-4cmH2o负压。
⑤呼吸频率与呼吸时间比:呼吸频率成人一般为12-10次/分,小儿为25-30次/分,呼吸时间比为1:1.5~3。
五、呼吸器与自主呼吸的协调:呼吸器与自主呼吸的节律合拍协调,这是成功必须注意的关键问题之一。
①对神志清醒的,在使用之前要解释,争取的合作。
②呼吸急促、躁动不安的,不能合作的,可先使用简易呼吸器,作过渡慢慢适应。
③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者,可先用抑制自主呼吸,然后使用呼吸器,常用:安定。
六、呼吸器的使用范围
①呼吸突然停止或即将停止。
②在吸入氧气的情况下,动脉血氧分压仍达不到50~60mmHg。
③严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍。
七、加压人工呼吸法
㈠简易呼吸器加压人工呼吸法
用物:简易呼吸器、吸引器、氧气盘内盛碗、镊子(两把)、压舌板、吸痰导管。
操作步骤:
①平卧,解开衣扣及裤腰,脸侧向操作者,操作时应先以导管吸尽口腔及呼吸道之分泌物、呕吐物及其它异物。
②移枕至肩背下,操作者立于头顶侧,左手托起下颌,尽量使其头后仰。
③右手握住呼吸活瓣处,将面罩置于口鼻部,以固定带固定或以衔接管与气管相接,左手仍托住下颌,使其头部维持后仰位。
④右手挤压呼吸囊,继而放松,如此一挤、一松有节奏地反复进行,每分钟14~16次。
⑤如需给氧,将氧气接于呼吸囊入口处,以每分钟6升左右的流量给氧
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