洁净手术室的气流组织:
I级—垂直单向流气流方式,类似活塞挤压(层流);II.III级—送风速度较低,为低紊流度的置换气流;IV级—采用混合送风气流,不断进行稀释。洁净手术室分级与适用范围:洁净手术室等级标准:
送风天花面积:
I、II、III级洁净手术室应采用局部集中送风方式,
送风口面积应和手术室等级相适应:
I级—≧6.24㎡(≮2.4X2.6)II级—≧4.68㎡(≮1.8X2.6)III级—≧3.64㎡(≮1.4X2.6)
,是领域中常见也是严重的之一,控制手术的发生是手术成败的关键因素之一。根据相关调查研究,在所有手术室途径中,来自手术室人员口、鼻、手的因素占35%,来自患者皮肤的占50%,来自手术器械的占10%,来自空气的占5%。
可见,手术室是医院的高危区域,对于医院建设与手术室使用者而言,手术部感控问题主要来自环境控制与手术室管理。筑医台近期梳理手术室感控管理常见问题及解决措施,供医院建设同仁与手术室使用者参考。
空气净化装置至少应设置三级过滤系统,将污染空气似活塞状从回风口推出,回风口必须有过滤网,距离地面 0.1~0.5 m 之间。洁净手术室换气次数和截面平均风速是保证空气洁净度的重要指标。
标准洁净手术室小换气次数为 24 次/h,一般洁净手术室小换气次数为18次/h。风速过低会影响自净能力,风速过高会加大耗能和噪音,研究显示,风速增加到 0.4 m/s 以上不会增加冲击面积。手术室洁净区内不同级别的洁净室之间的静压差为 5~20 Pa;温度 20~25℃,恒定的温度可以减少手术间细菌的繁殖;湿度40%~60%,梅雨季节可以在开机前先调低温度 1~2℃,以利于抽湿,湿度过高过低都有利于细菌的存活;保持室内安静,噪音<50 d B。动态评价洁净手术室的综合性能,及时发现问题并予修正,才能有效降低手术率。
洁净手术部弱电系统的设计要求
①、洁净手术部宜设置:时间显示、手术及计时系统、背景音乐及广播系统、医护对讲系统、设备监控系统、示教系统、信息显示系统、综合布线系统、视频监控系统、计算机网络系统和出入口管理系统。
②、洁净手术部医护对讲、监控、示教、背景音乐及广播、信息显示宜独立设置。
③、洁净手术部应设手术部中央控制室,作为手术部弱电、控制系统的主站房,同时可作为总控制系统的分站房,通过不同级别的授权,纳入到整体建筑的管理系统。
④、医护对讲系统,是用于手术部控制室与手术室及手术室之间的通讯联系。可采用的医护对讲设备或采用程控电话系统设备。
⑤、背景音乐及广播系统。为营造手术部轻松的工作环境和作为业务广播、紧急广播,宜在手术部独立设置背景音乐及广播系统。
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