使用无创呼吸机通气及护理:
1.对进行评价是否适合无创通气,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他脏器症状;消化道出血者不宜使用。
2.宣教。清醒患者每次进行无创通气时要进行解释,解除的恐惧感,同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出,使用鼻罩时闭嘴防漏气,进食饮水时小心呛咳。
3.根据病情调节呼吸机参数。
4.使用时注意观察T.R.BP.SPO2及神志变化,缺氧症状有否改善等。同时注意不良反应。1)胃肠道胀气,吸气压力大于25厘米水柱易出现;2)有无出现呕吐,误吸;3)罩压迫鼻梁适当调整固定带松紧;4)观察潮气量。口鼻罩.鼻罩有无漏气;5)口咽干燥适当加温及湿化;6)上呼吸道阻塞.肥胖.颈短可置于侧卧位。
5.使用无创正压通气达不到治果或无效时,注意病情是否加重,对宣教措施有无落实,机器使用参数调节是否合理。无创呼吸机在ICU应用,通过医护人员严密观察,及时根据病情进行参数调节,达到满意效果。
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(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫综合征(ARDS)。呼吸机(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。
(3) 重度急性和持续状态 。
(4)小儿心胸的术中术后通气支持。
(5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查,颈部和气管手术, 通常采用高频通气支持。
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