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空气净化系统的开关及清洁 每日早晨由夜班护士提前1h开启手术间空调系统,并将温度按需调至22℃~25℃,湿度控制在40%~60%。由于欧美手术室洁净标准与中国环境存在细微差别,常规的国际标准和国内区域行业标准都普遍难于确保手术室净化的长期稳定(一般只能3-10年重建、低档工程1年即需要翻新),所以在工程质量方面出现了明显的档次划分。每日手术结束后,有清洁工用标志明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净,关闭电动门,经1h层流后关闭空调系统。急诊手术间不关闭空调系统。连台手术在台手术完成后立即进行室内湿式清洁,并关闭30min后进行下一台手术。
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手术室的设计
坐南朝北,位于建筑的较高处,以保持空气洁净、防止院内为原则,地面、墙壁可以冲洗。手术室的设备除了具备一般手术室常规器械外,应有闭路电视、空调、电刀(进口),为保证不因意外停电影响手术,医院应备有发电设施。要三区划分合理:即有非限制区、半限制区、限制区。要有三通道:即工作人员通道、出入通道、污物出口通道。材料应防火、耐湿、不易着色,以具有易于清洁等性能的材料为宜。现代化手术室应设计有:空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。
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净化手术室静电空气过滤器的特点是:对悬浮在空气中不同拉径的有微拉都能有效地集尘。层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光线明亮,色彩柔和且不须用水清洁冲洗。特别是用普通空气过滤器难以除去的直径为0.01-0.1Am的微粒,可以用静电过滤器滤去。净化手术室静电空气过滤器具有杀灭细菌的功能。净化手术室静电空气过滤器为通道式结构,阻力小,且初阻力、终阻力几乎没有变化,初阻力为3-5 mm时,静电过滤器在使用中的能耗小。
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手术室常用的无菌术有哪些?
①物品灭菌技术;②外1科刷手术;③穿无菌手术衣、戴手套;④铺无菌器械车及铺无菌巾;⑤无菌持物钳的使用;⑥术中无菌技术操作等。
已打开的无菌包如手术衣包,应无菌操作包好,可保持4h。局部麻1醉药瓶注明开启时间,保留24h。已铺置未用的无菌车、盘保留时间为4h,4h后重新灭菌。
手术人员穿上无菌手术衣后,只有腰部以上到肩的前缘、袖口到手肘上的10cm可视为无菌区。手术进行中,工作人员需调换位工时,应稍离开手术台,背对背地进行互换,并注意不得污染手臂及无菌区域。