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杭州小儿气管插管来电洽谈「多图」孤芳自赏歌词

   日期:2023-09-26     作者:亚新医疗    浏览:31    评论:0    
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3分钟前 杭州小儿气管插管来电洽谈「多图」[亚新医疗052d05f]内容:

气管内插管的优点

1保持呼吸道通畅,便于清除气管支气管物。

2便于实施辅助呼吸和人工呼吸。

3麻ma醉医生可以远离手术区,尤其适用于颅脑、颌面、五官和颈部手术。

4可以减少呼吸衰竭的呼吸道无效腔,便于给氧吸入和辅助呼吸

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借助喉镜在直视下暴露声门后,将导管经口腔插入气管内。

1.将头后仰,双手将下颌向前、向上托起以使口张开,或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列,借旋转力量使口腔张开。

2.左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔,将舌体推向侧后缓慢推进,可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进,直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。

3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷),用力向前上方提起,使舌骨会厌韧带紧张,会厌翘起紧贴喉镜片,即显露声门(左图)。如用直镜片插管,应直接挑起会厌,声门即可显露(右图)。 显露声门4.以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段,由右口角进入口腔,直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处,同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向,准确轻巧地将导管插入声门。借助管芯插管时,当导管入声门后,应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为4~5cm,导管至门齿的距离约18~22cm。

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气管内插管的适应证

1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈月中瘤压迫气管,颌,面,颈,五官等全麻大手术,极度肥胖;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌木公药者;都应气管内插管。

2 气管内插管在危重的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者,心肺复苏,以及新生儿严重窒息时,都必须气管内插管。

3 某些特殊麻ma醉,

将气管导管经鼻腔在非明视条件下,插入气管内。

1.插管时必须保留自主呼吸,可根据呼出气流的强弱来判断导管前进的方向。

2.以1%丁卡因作鼻腔内表面麻ma醉,并滴入3%麻ma黄素使鼻腔粘膜的血管收缩,以增加鼻腔容积,并可减少出血。

3.选用合适管径的气管导管,以右手持管插入鼻腔。在 插管过程中边前进边侧耳听呼出气流的强弱,同时左 手调整头部位置,以寻找呼出气流的位置。

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